Витаминно–минеральная недостаточность

Е. В. Ших

Хотя обычно пишут «витаминная или минеральная недостаточность», в заголовке нет ошибки. Как правило, организм современного человека испытывает дефицит не отдельных витаминов или минералов, а определенных их сочетаний. Чаще всего это сочетания синергично действующих микронутриентов. Известный пример – комплексная недостаточность витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Наличие в диете второго из них – необходимое условие адекватного усвоения первого.

Согласно результатам включившего 31 исследование мета-анализа, уровень фибриногена плазмы предсказывает риск ИБС, инсульта, сердечно-сосудистой смертности и смертности несосудистой этиологии у здоровых лиц среднего возраста.
Фибриноген - это основной белок свертывающей системы крови, определяющий вязкость крови и агрегацию тромбоцитов, напоминают д-р John Danesh и его коллеги (Кембриджский Университет, Великобритания) в очередном выпуске Journal of the American Medical Association. Они проанализировали данные ряда исследований с общим числом участников 154 211. За 1.38 миллионов человеко-лет наблюдения было зарегистрировано 6 944 первичных нефатальных инфарктов миокарда (ИМ) или инсультов, а также 13 210 смертей. Повышению исходного уровня фибриногена плазмы на каждые 1 г/л соответствовало отношение рисков (ОР) ИБС 2.42, инсульта - 2.06, 2.76 - сосудистой смертности, 2.03 - смертности иной этиологии, после поправки на возраст и пол. После поправки на иные вмешивающиеся факторы величины ОР уменьшились до приблизительно 1.8. Риск ИБС не менялся после поправки на уровень С-реактивного белка. Так или иначе, возможную причинную связь между гиперфибриногенемией и сердечно-сосудистой патологией еще предстоит подтвердить или опровергнуть.

Источник: Cardiosite. ru

Доктора, которые плохо себя вели в период пребывания в медицинской школе, чаще подвергаются дисциплинарным взысканиям, когда становятся практикующими врачами.
По мнению заместителя декана, доктора Lynne Kirk из Техасского университета, в том случае, если изменения поведения отмечаются у студента после окончания третьего курса нужно всерьез подумать, стоит ли ему выдавать врачебный диплом, так как есть сомнения в том, сможет ли он должным образом выполнять врачебные функции.

Такие студенты уже будучи врачами в в три раза чаще подвергаются дисциплинарным взысканиям со стороны врачебных обществ и восемь раз чаще у них отмечаются проблемы с повышением профессиональной квалификации.

New England Journal of Medicine.

Источник: Trimm. ru

Все больше стоматологов применяют в своей практике внутриоральные видеокамеры для мониторинга процесса лечения.
Эта технология позволяет вести успешный диалог с пациентом и переводит документирование истории болезни на новый уровень с возможностью демонстрации результата до лечения и после ( что особенно актуально при эстетических реставрациях). При работе с внутриоральной видеокамерой рабочее поле на экране монитора увеличено в несколько раз, что сравнимо с эффектом работы под микроскопом, который по прежнему остается малодоступным инструментом для широкого спектра стоматологических клиник, из за своей высокой стоимости. Имея в арсенале, даже самую простую внутриоральную видеокамеру, врач стоматолог облегчает себе работу над решением важной задачи - контроль качества проведенных манипуляций на всех этапах лечебного процесса.

Источник: Dentalsite. ru

Сырость и плесень в помещении могут играть важную роль в возникновении бронхиальной астмы у детей. Согласно данным, полученным группой ученых под руководством Juha Pekkanen (Национальный Институт Здравоохранения, Куопио, Финляндия), примерно в 20% случаев возникновение астмы у детей связано с этими факторами.
Авторы работы советуют врачам, выясняющим причину возникновения астмы у ребенка, принимать во внимание состояние жилого помещения. Если есть сомнения, нужно привлекать экспертов-строителей.

Риск возникновения астмы у ребенка особенно высок, если в доме сильная влажность и плесень в ванной комнате видна невооруженным взглядом. В исследовании участвовали дети в возрасте от 1 до 7 лет с впервые установленным диагнозом бронхиальной астмы (121 ребенок), а также дети из контрольной группы (241 ребенок). Все дети прожили, по крайней мере, 2 года (или 3/4 жизни) в том доме, где жили на момент исследования.

Эстроген улучшает метаболизм липидов у женщин в период предменопаузы, по сравнению с постменопаузальными женщинами, но это преимущество теряется у женщин страдающих диабетом.
Это наблюдение может объяснить увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в группе больных диабетом женщин.

Михаэль Мэсдинг (университет в Сауфамптоне, Великобритания) и его коллеги проводили наблюдение 16 женщин страдающих диабетом второго типа и 16-ти здоровых женщин. В обеих группах половина женщин находилась в предменопаузальном периоде, половина в постменопаузальном. После короткого периода голодания женщины ели пищу содержащую меченые (т. е. те которые потом можно выявить в крови) липиды, через 24 часа определялся уровень этих липидов в крови и выдыхаемом воздухе.

Мэсдинг показал, что, среди женщин страдающих диабетом, не наблюдалось различий в уровне липидов у женщин в период предменопаузы и менопауузы. В противоположность этому, в группах здоровых женщин, у женщин в период предменопаузы переработка и усвоение липидов была значительно лучше, по сравнению с женщинами в период менопаузы.

Таким образом, у женщин, страдающих диабетом нет разницы в способности к усвоению липидов по сравнению со здоровыми женщинами в период предменопаузы и менопаузы. Этот факт может объяснять большую распространённость сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин страдающих диабетом.

Источник: Climax. ru

Голландия, мечта миллионов людей по всему миру, похоже, утрачивает свой уникальный статус. Во всяком случае, для определенной категории населения, страна потеряет всякий интерес. А все потому, что правительство объявило о прекращении свободного распространения наркотиков. И знаменитые на весь мир кофе-шопы, судя по всему, быстро опустеют.
Ведь раньше, каждый, кому исполнилось 18 лет, мог войти в кафе, где имеется специальная лицензия на продажу легких наркотиков, и купить там до 5 граммов марихуаны. Теперь марихуану смогут приобретать только граждане государства. И, согласно новым правилам, прежде, чем продать вам травку, продавец потребует документы.

Отметим, что в Голландии число таких кафе за последние 6 лет сократилось на 40%. Но из-за этого увеличилось число нелегальных заведений, где продают наркотик. Судя по всему, после очередного запрета, количество подпольных кофе-шопов вырастет еще больше.

Отметим, что это не первый запрет, качающийся наркотиков. Около года назад голландское правительство законом запретило свободное употребление наркосодержащих препаратов в публичных местах.

Источник: Podrobnosti. ua

Необычный эксперимент провели исследователи из Лондонского университета. При поддержке… одной из городских пекарен они разработали новый способ диагностики сахарного диабета и некоторых заболеваний пищеварительной системы, использовав в качестве основного диагностического инструмента пирожки и булочки.
Для того, чтобы превратить обычную выпечку в средство для диагностики болезней, ученые ввели в ее состав небольшое количество стабильного нерадиоактивного изотопа углерода С-13. Дело в том, что современная техника позволяет очень легко определять содержание этого изотопа в любой среде, а в организме человека он очень быстро распространяется по всем тканям и органам и может быть обнаружен, например, в выдыхаемом воздухе. По концентрации этого вещества можно диагностировать, например, сахарный диабет (при котором она будет повышена) или желудочные расстройства (при которых она, напротив, будет существенно ниже нормы). В определенных случаях по результатам этих анализов можно даже сделать предположения о наличии у пациента ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Кстати, сами ученые, разработавшие этот оригинальный диагностический метод, заявляют, что они никогда бы не достигли успеха, если бы не мастерство владельца пекарни, взявшего на себя производство "диагностических комплектов". "Мне остается только выразить свое восхищение профессионализмом мистера Алана Кларка (владельца пекарни), который смог совместить в одном продукте и вкус, и внешнюю привлекательность, и жесточайшие требования к составу, предъявляемые современной фармацевтикой," - заявил в интервью корреспонденту "ВВС" доктор Джим Хьюстон, разработавший теоретические основы метода.

Источник: AskDoctor. ru

Современные особенности лечения стабильной стенокардии

В. Маколкин, К. Осадчий,
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается важнейшей проблемой современной кардиологии. Распространенность ИБС высока и достигает 10% среди взрослого населения, а среди пожилых — 20% и более. Вероятно, в связи с процессами старения населения России эти цифры будут только увеличиваться.

Рис. 1 ПОСТОЯННАЯ АНТИАНГИНАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ >>>
Рис. 2 ПРИРОСТ ВРЕМЕНИ ДО ПОЯВЛЕНИЯ ДЕПРЕССИИ (сегмента ST на 1 мм) >>>
Рис. 3 УМЕНЬШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ В НЕДЕЛЮ >>>

Вместе с артериальной гипертензией (АГ) ИБС занимает главенствующее место среди причин смерти населения европейских стран.

Аспирационная пневмония

К. м.н. С. Н. Авдеев
НИИ пульмонологии МЗ РФ

Современные классификации, в зависимости от условий возникновения заболевания, подразделяют пневмонии на две большие группы: внебольничные и нозокомиальные (госпитальные) пневмонии [1]. Такой подход обоснован различными причинными факторами пневмоний и различными подходами к выбору антибактериальной терапии. Кроме того, принято отдельно рассматривать пневмонии у больных с тяжелыми дефектами иммунитета и аспирационные пневмонии, так как такая классификация пневмоний имеет большое практическое значение с точки зрения ведения больных [1].

Аспирация из ротовой полости и носоглотки является одним из наиболее частых путей проникновения микроорганизмов в дыхательные пути, другие механизмы (ингаляция, гематогенное распространение, контактное проникновение из очага инфекции) играют гораздо меньшую роль в генезе пневмоний. Несмотря на то, что аспирация является основным механизмом поступления патогена в дыхательные пути как при внебольничных, так и госпитальных пневмониях, аспирационными пневмониями (АП) принято называть только пневмонии у больных после документированного эпизода массивной аспирации или у больных, имеющих факторы риска для развития аспирации.